Mon Dieu, quelle horreur ! Les habitants d'Orléans ont été durement frappés par la peste, qui a apporté souffrance et misère à la population. Il y a de nombreux morts à pleurer, et même le médecin de la peste ne peut apporter qu'un soulagement et un espoir limités aux habitants qui souffrent depuis si longtemps. Le clergé a également peu à offrir en termes de soulagement. Et ainsi, à la fin, chacun est seul et doit essayer de protéger ses partisans du mieux qu'il peut...
Lorsque vous utilisez l'extension Orléans : Die Pest / The Plague, les conditions de jeu sont rendues plus difficiles dès le début du jeu grâce aux « cartes rat ». Parfois, il y a moins de moines dans le jeu, parfois aucun engrenage ne peut être placé sur les cartes de lieu ou la construction de postes de commerce doit être payée avec une pièce supplémentaire.
De nouveaux événements sont désormais également liés aux « jetons cadavres » que les joueurs doivent placer en un certain nombre dans leur sac à la fin de chaque tour. Ces jetons peuvent être tirés au hasard du sac au début du tour et occuper un espace précieux sur le marché car ils ne peuvent être utilisés pour aucune action. Pour s'en débarrasser définitivement, un joueur peut remplir des cartes d'indulgence par le pèlerinage, les dons ou d'autres conditions, ce qui rapporte également des points de victoire à la fin du jeu. Heureusement, chaque joueur dispose d'un « médecin de la peste », une nouvelle figurine disponible à (presque) chaque tour et utilisable universellement.