Évadez-vous d'un cargo changeant de forme ! Monstrum est généré de manière procédurale, donc à chaque partie, les joueurs affronteront de nouvelles peurs et devront inventer de nouvelles tactiques. Le but du jeu est de s'échapper d'un cargo abandonné, infesté par l'un des trois monstres redoutables appelés le Brute, le Démon et le Chasseur. Chaque monstre a son propre comportement et nécessite une approche distincte. Ceci, combiné au fait que l'arène est différente à chaque fois, fait de Monstrum une expérience unique à chaque partie.